逆行胰胆管造影术对胆总管结石合并急性胆囊炎 患者胆囊炎症的影响研究

目的 探讨逆行胰胆管造影(ERCP)术对胆总管结石合并急性胆囊炎患者胆汁及血液中炎性指标NF-κB、降钙素原(PCT)的影响.方法 选择胆总管结石梗阻合并急性胆囊炎患者50例作为治疗组,选择同期胆总管梗阻未合并急性胆囊炎及胆管扩张患者32例作为对照组,均行ERCP术治疗,监测胆管梗阻解除前后血液及胆汁中NF-κB、PCT水平变化,超声观察胆囊变化及胆囊壁厚度.结果 对照组治疗当天胆汁及血液中NF-κB及PCT水平均在正常范围内;治疗组治疗当天胆汁中NF-κB及PCT水平和治疗前血液中NF-κB及PCT水平均明显高于对照组(P均<0.05),治疗3 d后均较治疗当天明显降低(P均<0.05),治疗7 d后均明显低于治疗3 d后(P均<0.05),治疗7 d后与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组胆囊体积及张力均正常,胆囊壁光滑完整,胆汁清亮,呈黄色,胆囊壁厚度(2.72±0.21)mm.治疗组治疗前胆囊体积增大,张力增高,胆囊壁毛糙,胆囊壁厚度(6.21±0.45)mm;治疗3 d后,胆囊缩小,胆囊壁逐渐变光滑,胆囊壁厚度(5.08±0.38)mm,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,胆囊壁厚度(3.76±0.35)mm,明显较治疗3 d后变薄(P<0.05).结论 通过监测NF-κB、PCT的变化证实ERCP术能减轻胆总管结石合并急性胆囊炎患者胆囊炎症.