生精片联合经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张不育症患者术后精液质量及受孕率的影响

目的:探讨生精片联合经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张不育症患者术后精液质量及受孕率的影响.方法:选取符合纳入标准的93例精索静脉曲张不育症患者,按照随机数字表法随机分为观察组(n=47)与对照组(n=46).两组均进行经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,观察组术后口服生精片(连续服用6个月).对比两组手术前及术后6个月精液质量(精子密度、精子总活力、精子前向运动率)、性功能[国际早泄评分指数-5(CIPE-5)及勃起功能指数-5(IIEF-5)]、精浆及血浆缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平,术后随访1年,统计两组配偶受孕率.结果:1)精液质量方面:手术前两组患者精子密度、精子总活力、精子前向运动率比较均无显著性差异(P＞0.05),术后6个月两组患者精子密度、精子总活力、精子前向运动率较手术前均有所改善(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).2)性功能方面:手术前两组患者CIPE-5、IIEF-5评分比较均无显著性差异(P＞0.05),术后6个月两组患者CIPE-5、IIEF-5评分较手术前均有所提高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).3)HIF-1α水平方面:手术前两组患者精浆HIF-1 α、血清HIF-1α水平比较无显著性差异(P＞0.05),术后6个月两组患者精浆HIF-1α、血清HIF-1α水平较手术前均有所降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).4)受孕率方面:术后随访1年,观察组配偶受孕率为65.96％ (31/47),对照组为45.65％ (21/46),两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:精索静脉曲张不育症患者给予生精片联合经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,疗效显著,可有效提高患者精液质量及性功能,有利于促进配偶受孕.