益肾降糖汤对糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及血清IGF-1表达的影响

目的:观察益肾降糖汤对糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)表达的影响.方法:146例糖尿病肾病患者按照抽签方式分为对照组(n=73)及观察组(n=73).所有患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗的基础上给予盐酸吡格列酮片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益肾降糖汤.比较两组患者治疗前后两组24小时尿蛋白定量(24 hours urinary protein quantitative,24hUTP)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛β细胞分泌功能指数(islet cells secrete a function index,HOMAIS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FBG)、IGF-1、血肌酐(serum creatinine,Scr)及尿微量白蛋白(urinary microalbumin,UAlb)水平,并比较两组患者临床疗效.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后24hUTP、Scr、UAlb、HOMA-IR、FINS、FBG、HbA1c及IGF-1均明显下降,而HOMA-IS明显上升,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组上述观察指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有效率为91.78％(67/73),对照组为79.45％ (58/73),两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益肾降糖汤治疗糖尿病肾病疗效显著,可降低血清IGF-1的表达,提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗状态.