针灸治疗早发性卵巢功能不全Meta分析

目的 系统评价针灸治疗早发性卵巢功能不全的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed,Cochrane Central (The Cochrane Library 2018)、EMBASE、中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统、万方7个数据库,收集整理针灸治疗早发性卵巢功能不全的随机对照试验(RCT),检索时间为建库始至2018年9月16日,分别由两位评价者独立阅读筛选文献、提取数据,纳入文献偏倚风险评估.当两方出现分歧时,由第三方介入,进行协助裁定.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,The Cochrane Collaboration 2011)评价发表偏倚风险.结果 共纳入16篇文献,1357例患者,治疗组679例,对照组678例.16篇文献均未提及不良反应.Meta分析结果显示:(1)血清促卵泡激素(FSH):MD=12.36,95％ CI[8.99,15.73],P=0.05,Z=7.18(P＜0.00001),I2=46％＜50％;(2)血清促黄体生成素(LH):MD=5.49,95％ CI[3.28,7.71],P=0.26,Z=4.87(P ＜0.00001),I2=21％＜50％;(3)血清雌二醇(E2):MD=-31.89,95％ CL[-47.60,-16.18],Z=3.98,P＜0.00001,I2=98％＞ 50％;(4)有效率:MD=1.38,95％ CI[1.29,1.47],P=0.93,Z=9.49(P＜0.00001),I2=0％ ＜50％.结论 针灸对于改善早发性卵巢功能不全FSH、E2、有效率具有一定的疗效,且效果优于西药,而针灸对于改善早发性卵巢功能不全LH效果与西药相比并不明显.亚组分析显示不同干预方式、不同西药对早发性卵巢功能不全的治疗效果存在一定的差异.