朱南孙教授补肾活血方对复发性流产合并抗磷脂综合征患者子宫动脉血流影响

目的:观察朱氏补肾活血方联合标准化西药治疗复发性流产合并抗磷脂综合征(APS-RSA)的临床疗效.方法:将82例肾虚血瘀型复发性流产合并抗磷脂综合征早孕患者随机分为治疗组与对照组,每组41例;并纳入正常早孕孕妇17例为正常组.对照组予以标准化西药治疗方案,治疗组在对照组治疗措施基础上加服补肾活血方.观察妊娠结局(成功分娩、自然流产等),3组子宫动脉的收缩期/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)及血流阻力指数(RI)的变化,并于妊娠10周评估子宫动脉波形.结果:治疗组与对照组各40例最终完成试验.正常组活产率100％,对照组活产率72.5％,治疗组活产率90％,治疗组活产率较对照组显著升高(P＜0.05),与正常组无显著差异(P＞0.05);组间比较,妊娠6周时,对照组、治疗组子宫动脉S/D、PI、RI值较正常组升高,差异显著(P＜0.05);妊娠10周时,对照组、治疗组子宫动脉S/D、PI、RI值逐渐降低,其中,治疗组子宫动脉S/D值、RI较正常组、对照组无差异(P＞0.05),而对照组、治疗组妊娠10周时子宫动脉PI值仍高于正常组(P＜0.05);组内比较,治疗组、对照组治疗前后子宫动脉S/D值均显著下降(P＜0.05),治疗组治疗前后RI显著降低(P＜0.05);双侧子宫动脉波形分类及统计,相较于对照组,治疗组异常波形显著降低(P＜0.05).结论:朱氏补肾活血方联合标准化西药治疗方案能明显提高复发性流产合并抗磷脂综合征患者的活产率,其机制可能与改善子宫动脉血流有关.