益肾活血泄浊宁心法中药联合耳穴埋豆治疗慢性肾脏病4期伴睡眠障碍临床观察

目的观察益肾活血泄浊宁心法中药联合耳穴埋豆治疗慢性肾脏病4期(CKD-4期)伴睡眠障碍的临床疗效.方法将90例CKD-4期伴睡眠障碍患者按随机数字表法分为3组.3组均给予西医常规治疗,对照组30例加用艾司唑仑片治疗;中药组30例加用益肾活血泄浊宁心法中药治疗;治疗组30例加用益肾活血泄浊宁心法中药联合耳穴埋豆治疗.3组均治疗2个月后,比较3组治疗前后中医症状评分(包括心烦寐差、眩晕耳鸣、倦怠乏力及腰膝疫软)及匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)变化情况,比较3组治疗前后肾功能指标[包括血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿酸(UA)]、电解质(包括血钙、磷及钾)及营养指标[包括血总蛋白(TP)及白蛋白(Alb)]水平变化情况.结果治疗组和中药组治疗后心烦寐差、眩晕耳鸣、倦怠乏力及腰膝瘦软评分与本组治疗前比较降低(P＜0.05),且均低于对照组治疗后(P＜0.05),治疗组心烦寐差及眩晕耳鸣评分低于中药组(P＜0.05),对照组各评分治疗前后无明显变化(P＞0.05).3组治疗后PSQI评分与本组治疗前比较均降低(P＜0.05),且治疗组和中药组治疗后PSQI评分均低于对照组(P＜0.05),治疗组低于中药组(P＜0.05).治疗组和中药组治疗后与本组治疗前比较UA水平无明显变化(P＞0.05),BUN及Cr水平均降低(P＜0.05),且均低于对照组治疗后水平(P＜0.05),但治疗组与中药组2组BUN及Cr水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组各指标治疗前后水平均无明显变化(P>0.05).3组治疗前后血钾、血钙、血磷及TP、Alb水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05),且3组治疗后组间比较差异也均无统计学意义(P＞0.05).结论益肾活血泄浊宁心法中药联合耳穴埋豆治疗CKD-4期伴睡眠障碍临床疗效确切,可明显改善患者中医症状,提高睡眠质量,改善肾功能,维持电解质平衡,维持营养水平稳定,延缓病情进展.