巧用经方治坏病：临床误治救误典型病案分析

“坏病”之名出自《伤寒论》，凡指临床误治。经方救误古有记载、今有例证。笔者临证于一些“疑难杂症”中尊经旨、用经方，思悟救误之法。本文列举3例典型救误病案：其一，以葛根芩连汤合方小柴胡汤救治肾衰患者多汗下利误投补益剂而犯“实实”之弊者；其二，以半夏泻心汤化裁方救治肺间质病患者久咳屡治而不辨病位者；其三，以柴胡桂枝汤救治湿疹荨麻疹患者久服理血之品而不审寒热者。以典型病案深究误治之由，或由四诊不详、或由辨证不精而终致“坏病”。笔者谨遵恩师所传《聂氏伤寒学》之心法，思求经旨，平脉辨证，四诊合参，细审临证谬误，酌用经方化裁，则救治获效。在此略作分析，以期同仁探讨斧正。