中医疗法治疗慢性萎缩性胃炎有效性的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析方法评价五种中医基础方加减和西药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效.方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2017年第8期)、EMbase、CNKI、CBM、VIP、WanFang Data数据库中有关中医基础方加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床随机对照试验,检索时限均为从建库至2017年8月;由2位研究者独立筛选文献、提取数据评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata14.0和R3.4.2软件进行统计分析.结果:最终纳入34篇RCT,共计3434例慢性萎缩性胃炎患者,涉及6种干预措施,纳入RCT的质量并不高.网状Meta分析结果显示:①五种中药方剂临床疗效均优于西药,益胃汤加减优于六君子汤加减,差异均有统计学意义;根据等级概率图疗效排序依次是:益胃汤加减、健脾通络汤加减、香砂六君子汤加减、半夏泻心汤加减、六君子汤加减、西药.②三种中药HP阴转率优于西药,但三种中药间差异无统计学意义.结论:中药方剂治疗CAG的疗效较西药好,其中益胃汤加减可能是最好的干预措施;基于现有研究的局限性,本研究结论还需开展大量设计合理的RCT予以证实.