强直性脊柱炎患者外周血CD4+CD25high CD127low、CD8+CD28-调节性T细胞水平变化及临床意义

目的:探讨CD4+CD25highCD127low、CD8+CD28-调节性T细胞(Treg)在强直性脊柱炎(AS)患者外周血中的表达及临床意义.方法:选取2017年9月～2019年3月于我院初次就诊的AS患者77例(非活动期47例、活动期30例)及健康对照者59例.流式细胞术(FCM)检测外周血CD4+CD25 high CD127 low、CD8+CD28-Treg比例,流式细胞微球芯片捕获技术(CBA)检测血清IL-2、IL-6、TNF-α、IFN-γ、IL-17A水平,分析Treg细胞与AS疾病活动度和临床炎症活动指标的相关性.结果:AS活动组CD4+CD25highCD127lowTreg细胞比例低于AS非活动组和正常对照组(P<0.05,P<0.01);AS活动组和非活动组CD8+CD28-Treg细胞比例较健康对照组显著降低(P<0.01).AS活动组CD8+CD28+Tc细胞比例和CD8+CD28+/CD8+CD28-明显高于AS非活动组和健康对照组,且AS非活动组CD8+CD28+/CD8+CD28-高于健康对照组(P<0.05).与健康对照组相比,AS活动组和AS非活动组血清IL-6、TNF-α、IL-17A水平显著升高,且AS活动组血清IL-6、IL-17A水平显著高于AS非活动组(P<0.05);3组志愿者IL-2水平差异无统计学意义(P>0.05).AS活动组血清IFN-γ水平显著高于AS非活动组和健康对照组(P<0.05,P<0.01),但AS非活动组与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05).AS患者CD4+CD25highCD127lowTreg细胞比例与BASDAI、ESR、Hs-CRP呈负相关(r=0.654、0.517、0.577,P<0.01).CD8+CD28+Tc细胞比例及CD8+CD28+/CD8+CD28-与BASDAI呈正相关(r=0.276、0.246,P<0.05).结论:降低AS患者外周血CD4+CD25highCD127low和CD8+CD28-Treg细胞比例、提高炎症细胞因子水平可能在AS疾病发生发展中起重要作用.