应用新型微阵列芯片法检测呼吸道过敏疾病患者过敏原谱

目的:病因诊断的局限性导致过敏性鼻炎和哮喘患者的症状反复发作,严重影响生活质量,因此明确过敏原在疾病的诊治防治中起着关键作用.方法:广州医科大学附属第一医院2016年1月～2018年12月确诊为过敏性鼻炎和(或)哮喘患者,并经ImmunoCAP系统检测血清sIgE为多重过敏原阳性的患者血清245例,进一步采用微阵列芯片法检测本地区19种常见过敏原特异性IgE,对呼吸道过敏性疾病患者过敏原谱及共同致敏现象进行分析.结果:螨(包括屋尘螨、粉尘螨和热带无爪螨)是呼吸道过敏症患者的主要过敏原,粉尘螨(86.94％)的阳性率最高,其次为屋尘螨(84.49％);食物过敏原中蟹(21.63％)阳性率最高.吸入性过敏原(91.02％)比食物过敏原(35.92％)阳性率高(x2=160.417,P<0.01).鼻炎组、哮喘组、鼻炎合并哮喘组的主要过敏原均为3种螨虫(屋尘螨、粉尘螨和热带无爪螨)和蟑螂,其中鼻炎合并哮喘组患者的猫毛、狗毛、蟑螂、虾蟹过敏原阳性率高于其他两组疾病患者,其中以狗毛和蟑螂过敏原的差异具有统计学意义(x2=9.371,P<0.01;x2=8.66,P<0.05).利用系统聚类分析和相关性分析可将19项过敏分为5类不同致敏模式:第一类:屋尘螨/粉尘螨/热带螨/蟹/虾/蟑螂;第二类:狗牙根草/梯牧草/小麦/大豆/花生/矮豚草/杏仁;第三类:猫毛/狗毛/牛奶;第四类:曲霉菌/白色念珠菌;第五类:鸡蛋白.结论:微阵列芯片技术的引入有效克服当前过敏原检测市场医疗成本高,血清需求量大的缺点,可以大通量筛查患者过敏原谱敏感性,为临床医生提供相关过敏原谱,同时更好的解释共同致敏和交叉过敏现象.