新兵(学员)预防接种20μg重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)的免疫效果分析

目的:分析评价军队某部乙型肝炎表面抗体(Antibody to hepatitis B virus surface antigen,抗-HBs)阴性/弱阳性的新入伍人员,接种剂型为20μg/ml的酿酒酵母重组乙型肝炎疫苗(Recombinant hepatitis B vaccine derived Saccharomyces Cerevisiae Yest,HepB-SCY)后的免疫效果.方法:利用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)和放射免疫法(Radioimmunoassay,RIA),筛选抗-HBs为阴性的3251名和弱阳性的1090名新兵(学员)为实验观察对象,按照0、1和6的接种程序,接种20μg/ml剂型的HepB-SCY,分别在每针接种后第28天采血,用化学粒子发光免疫分析法(Chemilumines-cence immunoassay,CLIA)检测血清抗体的几何平均浓度(Geometric mean titer,GMT).结果:观察对象全程免疫后,在弱阳性新兵(学员)中,第1、2和3针接种后阳转率分别为90.24%、97.82%和99.52%,第2针免疫后的阳转率明显优于1针免疫后阳转率(χ2=25.65,P<0.01),而第2与3针免疫后的阳转率之间无统计学差异(χ2=4.66,P>0.01);第1和第2针免疫后乙肝表面抗体的GMT值分别为1575.92 mU/ml(374.94~4606.45)和2144.592 mU/ml(757.078~6089.4),二者的GMT水平存在统计学差异(Z=-2.372,P<0.01).在阴性人群中,第2和第3针接种后阳转率分别为86.13%和98.72%,其中,高应答反应阳转率分别为56.43%和87.53%,第3针免疫后的阳转率明显优于第2针(χ2=118.5,P<0.05),第3针免疫后的高应答反应率也明显高于第2针(χ2=231.07,P<0.05);第1、2和3针免疫后的GMT值分别为101.352 mU/ml(2.11~409.23)、155.812 mU/ml(26.76~840.78)和747.312 mU/ml(228.60~1893.6),第2和3针的GMT水平之间差异存在统计学意义(Z=-23.042,P<0.01),第1和2针的GMT水平之间差异也存在统计学意义(Z=-3.099,P<0.01).结论:接种20μg/ml剂型的HepB-SCY可激发机体产生较高水平的抗-HBs,并可有效提高群体的阳转率和高应答反应率.