老年重症患者发生大便失禁相关性皮炎的早期干预

失禁相关性皮炎(incontinenceassociated dermatitis,IAD)是由于皮肤暴露于大小便中引起的一种刺激性皮炎,表现为红斑、红疹、浸渍、糜烂,甚至皮肤剥脱,伴或不伴有感染.老年重症患者由于各种原因,如意识障碍、长期大量使用广谱抗生素而致肠道菌群失调、肠外营养不耐受、各种应激反应使胃肠道黏膜屏障功能受损等,常出现大便失禁发生IAD[1-2].IAD是一项全球性的重大健康挑战,同时也是导致压疮出现的风险因素[3].研究表明,IAD在普通患者中的发生率为7.6％,而在危重症患者中的发生率高达36％～50％[4].笔者通过探讨呼吸重症监护病房(RICU)患者大便失禁所致IAD的早期干预方法,以期为临床更好地防治IAD提供一定的理论依据,现报道如下.