全自动血细胞分析仪自动推片致淋巴细胞变异的探讨

目的:探讨全自动血细胞分析仪自动推片系统致乙二胺四乙酸(EDTA)-K2 抗凝血淋巴细胞形态变异的机制.方法:采用全自动血细胞分析仪自动推片系统对选择西京医院门诊228例受试者,其中儿童 80例、成人 100例、经临床及骨髓穿刺细胞学确诊的淋巴细胞性白血病(CLL)21例、粒细胞性白血病 15例和单核细胞性白血病 12例,均用 EDTA-K2(2.0 mg/mL)专用管采血2 mL,在 1 h 内完成仪器推片及手工推片、瑞-姬染色,经2 位经验丰富的主管检验师显微镜检查分类比较.结果:228例受试者 EDTA-K2 抗凝血,仪器自动推片细胞分类Ⅱ型淋巴细胞(18.65±2.35)％明显高于手工推片(4.67±2.45)％,统计学处理具有显著性差异(P＜0.01).正常组与粒细胞性白血病和单核细胞性白血病患者抗凝血,仪器自动推片,淋巴细胞形态没有明显改变(4.36±2.17)％与手工推片(4.21±2.14)％比较没有差异(P＞0.05),淋巴细胞性白血病(CLL)患者的淋巴细胞形态有明显的改变仪器为(85.25±5.26)％与手工推片(4.25±2.19)％有显著性差异(P＜0.01),淋巴细胞体积增大,外形不规则,着色不均,边缘蓝色较深,胞核不规则,细致膨胀,淡紫红色,主要拟为Ⅱ型(不规则型/单核细胞型)异型淋巴细胞.结论:全自动血细胞分析仪自动推片系统对 EDTA-K2 活化膨胀的淋巴细胞失控而致淋巴细胞形态拟Ⅱ型异型淋巴细胞,手工推片已控制所以细胞形态不易改变,确切机制还有待进一步研究.