云南地区HIV/AIDS患者合并深部真菌感染的类型及免疫学特征分析

目的 分析云南地区近5年HIV/AIDS患者合并深部真菌感染的类型与免疫学特征. 方法 采集住院HIV/AIDS患者送检血液、脑脊液、骨髓、痰及脓液等标本进行菌种的培养及鉴定,用流式细胞技术检测合并深部真菌感染的HIV患者外周血T淋巴细胞亚群. 结果 645例合并深部真菌感染的HIV/AIDS中分离出菌株702株,共11种,包括念珠菌304株(占43.3％),马尔尼菲篮状菌231株(与32.91％),新型隐球菌151株(占21.51％).不同感染类型患者的CD4+T淋巴细胞水平比较差异有统计学意义(x2 =77.414,P＜0.01).合并马尔尼菲篮状菌和新型隐球菌感染者的CD8+T淋巴细胞水平比较差异有统计学意义(x2=33.624,P＜0.01)、马尔尼菲篮状菌与念珠菌感染的患者CD8+T淋巴细胞水平比较差异有统计学意义(x2 =13.161,P＜0.01).HIV/AIDS患者合并感染真菌种类与CD4+ T/CD8+T水平具有相关关系(x2=45.013,P＜0.01). 结论 HIV/AIDS患者易合并深部真菌感染,且不同菌种感染者的T淋巴细胞亚群构成不同.应根据艾滋病患者CD4+、CD8+T淋巴细胞计数及CD4T/CD8+T比值变化,进行治疗以降低病死率.