社区获得性肺炎患儿中人冠状病毒感染的多中心研究

目的 了解社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患儿中人冠状病毒(human coronavirus,HCoVs)的感染状况.方法 2014年11月至2016年11月,从6个地区的13家医院采集诊断为CAP的患儿的鼻咽抽吸物(nasopharyngeal aspirations,NPAs)或咽拭子,应用液相芯片技术筛查标本中4种人冠状病毒OC43、HKU1、229E和NL63,分析其流行特征和重症肺炎及并发症.结果 共采集3 047例CAP患儿的NPAs或咽拭子:(1)病毒总检出率为52.94％(1 613/3 047),HCoVs检出率为2.53％ (77/3 047),其中HCoV-OC43的检出率最高,为1.38％ (42/3 047);(2) 2015年北方地区春季HCoVs检出率为4.92％ (16/325),夏季为4.27％ (14/328),秋季为1.40％ (5/357),冬季为1.42％(3/211).南方地区春季检出率为3.56％ (19/534),夏季为0.57％ (2/353),秋季为2.50％ (5/200),冬季为1.56％ (2/128);(3) 0～1岁、1～3岁、3～6岁和≥6岁年龄组的HCoVs检出率分别为3.48％(30/861),2.53％ (24/950),2.58％ (18/697)和0.93％ (5/539),4个年龄组间检出率总体差异有统计学意义(x2=8.809,P=0.032);(4)各地区HCoVs检出率最高的年龄组为:华北0～1岁组(3.89％,7/180),西北0～1岁组(12.50％,3/24),东北0～1岁组(3.17％,2/63),华东1～3岁组(2.74％,9/328),西南0～1岁组(4.65％,12/258)和华南0～1岁组(2％,1/50);(5)8例HCoVs阳性的重症肺炎患儿中,6例为HCoVs单纯感染,其中3例伴有胸腔积液,2例并发急性呼吸衰竭.结论 HCoVs是儿童CAP的重要病毒病原之一;婴幼儿为HCoVs感染的高发人群;HCoVs感染可致重症肺炎,发生严重并发症.