HBV B/C混合基因型对慢性乙型肝炎干扰素α抗病毒疗效的影响

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者B/C混合基因型乙型肝炎病毒(HBV)感染与干扰素α(IFN-α)治疗效果的相关性.方法 经IFN-α治疗的HBeAg阳性B/C混合基因型CHB患者,采集治疗基线及治疗12周后血清,扩增HBV全基因组并进行克隆,每份标本17～ 20个克隆测序并进行序列分析及分子进化分析.结果 2例HBeAg阳性B/C混合基因型感染CHB患者,优势病毒株均为C型毒株.经IFN-α治疗后,1例发生完全病毒学应答,1例发生部分病毒学应答并且治疗后B基因型病毒株完全清除.完全应答者与部分应答者治疗前C基因型准种复杂度为0.5562 vs0.6305,部分病毒学应答者治疗后全基因组准种复杂度高于治疗前C基因型准种复杂度(0.6305 vs0.7200),全基因组核苷酸水平的平均遗传距离高于治疗前(0.00454 vs 0.00648核苷酸替换/位点).结论 (1) B/C混合基因型感染CHB患者优势病毒株为C型毒株.(2)B基因型病毒株对干扰素的敏感性高于C基因型,B/C混合基因型感染患者治疗后病毒准种复杂度及准种多样性升高.