基于形态学和血流动力学的B型主动脉夹层病发机理分析

目的 结合形态学分析与计算流体动力学(computational fluid dynamics,CFD)方法探索Stanford B型主动脉夹层病发机理,为有效预测B型主动脉夹层发生提供依据.方法 对6例初发夹层患者(夹层组)CTA数据和6例正常志愿者(对照组)MRI黑血成像数据进行图像分割和三维重建,获得个体化的主动脉三维模型.使用压缩算法去除假腔,获得夹层病发前主动脉形态,与对照组进行对比.比较两组形态学参数和血流动力学参数之间的差异.结果 与对照组相比,夹层组主动脉弓降交界处的截面积呈现明显增大[(892.03± 263.78) mm2 vs(523.67±64.10) mm2,P=0.036];左锁骨下动脉和主动脉之间的夹角明显减小(66.62°±20.11°vs 100.40°±15.35°,P=0.036);主动脉弯曲度显著增加(0.37°±0.07°vs0.21°±0.51°,P=0.011);夹层组平均壁面剪切力(time-averaged wall shear stress,TAWSS)明显高于对照组;发生夹层区域的血液呈现低速漩涡流动状态;且夹层区域的震荡剪切指数(oscillating shear index,OSI)也明显升高.结论 研究结果可用于指导临床B型主动脉夹层病发初期诊疗决策.