儿童供者骨髓和外周血混合移植物组分对单倍型相合移植预后的影响

为探讨儿童供者移植物组分对单倍型相合造血干细胞移植(haploidentical hematopoietic stem cell transplantation,Haplo-HSCT)预后的影响,回顾性分析儿童供者骨髓(bone marrow,BM)和外周血(peripheral blood,PB)混合移植物组分对80例接受Haplo-HSCT的血液病患者预后的影响.80例患者中性粒细胞和血小板(platelet,PLT)的植入率分别为100％和96.4％,中位植入时间分别为13 d(范围为10～ 28 d)和18 d(范围为9～ 180 d).所有患者随访3年的总生存(overall survival,OS)率为66.7％,无白血病生存(leukemia-free survival,LFS)率为60.7％,移植相关死亡(transplant-related mortality,TRM)率为17.7％,复发率为21.9％.多因素分析显示供/受者关系为同胞(P=0.02)和输注高剂量CD34+细胞(P=0.014)能促进PLT植入,PLT植入(P＜0.001)和输注低剂量的CD14+细胞(P=0.022)与LFS相关,PLT植入和发生慢性GVHD与OS(P＜0.001,P=0.03)和TRM(P＜0.001,P=0.004)相关.以上研究结果提示采用单倍型相合儿童供者来源的BM和PB混合移植物进行移植时,回输高剂量CD34+细胞与促进PLT植入密切相关,而PLT快速植入与良好生存有关.