钝性创伤性膈疝12例诊断与治疗

目的:探讨钝性创伤性膈疝的诊断治疗方法.方法:2008年9月~2011年12月我科收治钝性创伤性膈疝12例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组12例,术前胸部 X 线片检查确诊3例,胸部 CT 检查确诊7例,手术中探查确诊 2例.12例均手术修复破损膈肌,还纳移位脏器,其中1例合并有左下肺实变,予以左下肺叶切除;2例因降结肠、结肠脾曲嵌顿坏死,行坏死结肠切除,结肠外置.术后肺部感染 2例,所有患者切口均愈合良好,均治愈出院.术后随访无复发,无一例死亡.结论:钝性创伤性膈疝可通过详细了解受伤原因、部位,全面细致的体格检查,以及 X 线、胸部 CT 等辅助检查及早明确诊断.钝性创伤性膈疝一旦确诊,应立即手术治疗,以修复破损膈肌,还纳移位脏器,减轻胸腔压迫,恢复循环、呼吸和消化功能.