CD20异常弥漫阳性的外周T细胞淋巴瘤2例临床病理观察

目的 探讨CD20+T细胞淋巴瘤(TCL)的临床病理免疫表型及病理诊断和鉴别诊断.方法 对2例CD20+T细胞淋巴瘤进行回顾性分析和随访,行免疫组化及EBER原位分子杂交和基因重排检测,并结合相关文献进行讨论.结果 2例CD20+ TCL均为男性,年龄分别为54岁和48岁,患者表现为全身多处浅表淋巴结肿大.2例淋巴结活检示淋巴结结构完全破坏,肿瘤细胞呈浸润性生长,可见明显的“星空现象”.免疫组化:CD20、CD3和CD43均弥漫一致(+),CD2均强弱不一致(+),CD7、PAX-5和CD79a(-),Ki-67阳性指数分别为40％和70％;例1少量散在小淋巴细胞呈EBER(+).2例TCR基因重排呈单克隆.结论 CD20+ TCL是一种罕见的T细胞淋巴瘤,主要应与B细胞淋巴瘤鉴别.目前报道的多数病例呈侵袭性,预后较差,联合运用多种免疫组化抗体和分子检测有助于明确诊断.