多个小面积感兴趣区域测量法在CT平扫中鉴别肾细胞癌与肾囊肿的应用价值

目的 探讨多个小面积感兴趣区域(ROI)的测量方法在CT平扫中鉴别肾细胞癌(RCC)与肾囊肿的价值.方法回顾性分析2013年5月—2018年5月经手术病理证实的98 例RCC的CT平扫及增强图像,使用单个大面积(肿块面积的2/3) ROI测量98 例RCC的平扫CT值,分析不同病理类型RCC平扫CT值的统计学差异.将密度均匀且平扫CT值≤20 HU的RCC采用多个(≥6)均匀分布的小面积(≤0.6 cm2)ROI进行重新测量,评估其最终CT值.结果 采用单个大面积ROI测量法, 98 例RCC平扫CT值为(30.9±9.4)HU,56 例肾透明细胞癌(CCRCC)平扫CT值为(28.3±8.6)HU,28 例乳头状肾细胞癌(PRCC)平扫CT值为(34.2±10.1)HU,14 例嫌色细胞癌(CRCC)平扫CT值为(35.1±9.2)HU,三组间平扫CT值差异无统计学意义(P＝0.06).98 例RCC中25 例RCC的CT值≤20 HU,其中21 例RCC密度不均匀,4 例RCC密度均匀,将4 例密度均匀RCC采用多个小面积ROI测量,其最大CT值＞20 HU(范围25～32 HU),且均为CCRCC.结论 采用单个大面积ROI测量时,密度均匀的RCC平扫CT值可≤20 HU,易误诊为肾囊肿,采用多个小面积ROI可提高RCC的诊断正确率.