心脏移植受者服药依从障碍和干预策略的系统评价

目的 对心脏移植受者服药依从障碍和干预策略进行系统评价,为心脏移植科室的护理人员制订护理措施提供循证依据.方法 检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Science Direct、CINAHL、乔安娜布里格斯数据库、中国知网、万方数据库,检索时限为2008年1月-2019年1月,筛选文献、评价纳入研究偏倚风险后,采用内容分析法对结果进行描述性分析.结果 共纳入23篇文献,包括9篇横断面研究、6篇队列研究、3篇纵向研究、3篇前后对照研究以及2篇随机对照试验.心脏移植受者服药不依从率为9.0％～70.0％,服药依从障碍包括个人因素、疾病相关因素、社会经济因素.干预措施涉及简化用药方案、认知教育、行为干预、情感支持等.结论 青少年、存在内疚负罪感、社会支持度差、社会经济地位低等是心脏移植受者服药依从障碍的影响因素,积极识别依从障碍因素、制订个性化综合干预策略对提高患者的依从性十分重要.