北京市平谷区农村社区医院恙虫病筛查结果分析

在恙虫病疫区农村社区医院开展恙虫病早期感染病例筛查研究,选择北京市平谷区发病率较高的王辛庄镇、 峪口镇、 黄松峪乡、 金海湖镇的乡镇卫生院作为筛查医院(筛查组),选择法定传染病疫情报告网(中国疾病预防控制信息系统)疫情上报医院平谷区医院和中医院作为对照组医院,比较同一地区社区筛查和临床诊断恙虫病病例特征的差异,为临床诊疗提供依据.在筛查组和对照组医院选择有流行病学史,具有发热、 淋巴结肿大或皮疹的患者作为研究对象,采集患者的血液标本,采用ELISA和PCR法开展检测.2016年平谷区通过疫情网(对照组)报告恙虫病病例156例,同年9—11月份通过社区筛查发现恙虫病实验室检测阳性病例58例,社区监测病例总体阳性检出率为49.57％,其中9—11月病例阳性检出率分别为38.46％、65.22％和42.11％.两种发现途径的病例性别构成无统计学差异,社区筛查病例中农民构成比高于疫情网报病例(χ2=11.042,P=0.026),监测病例诊断时间早于疫情网报病例.恙虫病早期感染病例临床症状不典型,应在接诊医生和高危人群中开展宣教,密切关注疾病进展,有助于早期诊疗.