基于HFMEA模型预防住院精神分裂症患者暴力行为的效果评价

目的:分析基于医疗失效模式与效应分析(Health Failure Mode and Effect Analysis,HFMEA)的暴力行为管理用于预防住院精神分裂症患者暴力行为的效果.方法:采用便利抽样的方法,选取江苏省某三级甲等专科医院4个病房的住院精神分裂症患者为研究对象,2016年1-12月HFMEA实施前953例患者作为对照组,2017年1-12月HFMEA实施后884例患者作为实验组.根据住院精神分裂症患者暴力发生的流程,进行失效模式与潜在风险原因分析,找出主要的失效模式及相关原因,对于需要优先解决的问题进行措施改进并评价.结果:实施基于HFMEA的预防模式后,暴力行为发生率由40.50％降为32.58％,差异有统计学意义(x2=12.398,P＜0.001);暴力行为发生风险指数值明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用HFMEA前瞻性评估并预防封闭病房精神分裂症患者暴力行为的发生风险,可以有效降低暴力事件的发生率.