不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定对小儿全身麻醉诱导的影响

目的 观察不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定对小儿全身麻醉诱导插管时血流动力学及脑电双频指数(BIS)变化的影响.方法 以2015-11～2016-11于气管插管全麻下行腹腔镜阑尾手术的45例患儿为研究对象,将患儿随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,在给予相同剂量右美托咪定的基础上,各组对应的舒芬太尼剂量为0.2、0.3、0.4μg/kg.记录患儿入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管5 min(T3)的BP、HR和BIS值.并记录出现心动过缓病例数及插管期间产生的不良反应.记录患儿麻醉诱导后心率较诱导前下降超过30次/min的病例数,记录拔管时间、麻醉苏醒时间、恢复室滞留时间、躁动评分及麻醉苏醒期间的不良反应.结果 与To比较,T1各组的BP、HR、BIS的显著降低(P＜0.05);Ⅰ组患儿,插管即刻(T2)的BP、HR均较诱导后升高(T1)(P＜0.05);Ⅲ组患儿,T2,T3时刻的BP、HR较T0时刻降低;组间比较,Ⅰ组患儿与Ⅲ组患儿比较,T2、T3的BP、HR相对较高.三组间各时点的BIS变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ组患儿有3例出现心动过缓,2例患儿心率下降超过30次/min.结论 0.3tμg/kg的舒芬太尼对患儿BP、HR的影响相对不明显,使用该剂量进行小儿麻醉诱导更合理.