中性粒细胞 CD64表达在脓毒症中的诊断性应用研究

目的：通过对成人脓毒症患者外周血中性粒细胞CD64表达的检测，探讨其对脓毒症的诊断价值。方法对拟诊脓毒症患者入组时进行外周血中性粒细胞CD64表达水平、降钙素原、C-反应蛋白（ CRP）的检测。根据脓毒症诊断标准分为病例组和对照组，采用ROC曲线确定中性粒细胞CD64诊断脓毒症最佳截断点及准确性，并计算相关诊断参数值。结果在病例组中性粒细胞CD64（MFI）为43．7±16．0、CD64（％）为80．7±20．9；对照组CD64（MFI）为25．5±6．4、CD 64（％）为25．5±26．0。两组间在中性粒细胞CD64（MFI）、CD64（％）、PCT、CRP等炎症介质比较差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。中性粒细胞CD64（MFI）和CD64（％）ROC曲线下面积分别为0．900和0．944，其95％CI分别为0．830～0．969和0．895～0．994；最佳截断点：CD64（MFI）为32．5，其敏感度84．1％、特异度83．3％；CD64（％）最佳截断点为50％，其敏感度91.3％、特异度77．8％。结论外周血中性粒细胞CD64表达水平是诊断脓毒症的一个准确性良好的指标，中性粒细胞CD64（％）的脓毒症诊断效能稍优于CD64（MFI）。