隧道技术治疗食管中下段隆起性病变24例的临床研究

目的 研究通过隧道技术治疗24例食管中下段隆起性病变的可行性、安全性及疗效.方法 24例患者中,男7例,女17例,年龄40~69岁,平均(51.75±9.19)岁.常规给予超声内镜检查,使用常规内镜下黏膜剥离术(ESD)与材料,在距离食管隆起性病变近端5.0 cm处开口,建立隧道直达病灶,对病灶进行剥离,记录切口方向、病变位置、病变起源、剥离的时间、肿物的大小、病理类型及并发症情况.术后放置胃肠减压管,分别于术后1、3、6及12个月复查胃镜.结果 超声内镜显示有6例起源于黏膜下层,18例起源于固有肌层.24例患者病灶直径为0.6~3.5 cm,平均大小(1.34±0.64)cm,切除时间为30~100 min,平均52.42 min,病灶均完整切除,术后有3例出现纵膈、腹腔、皮下气肿,1周后自行吸收,未见明显穿孔,余患者均未出现严重出血、穿孔等并发症.术后1、3、6及12个月复查胃镜,均未见复发.结论 隧道技术治疗食管中下段隆起性病变是安全有效的.