一种理想的腹腔镜下肝硬化肝癌切除方法:HabibTM 4X联合血管夹

目的 探讨HabibTM 4X联合血管夹在腹腔镜肝硬化肝癌切除术中的临床应用价值.方法 回顾性分析2010年10月～2013年5月该院应用HabibTM 4X联合血管夹行腹腔镜肝硬化肝癌切除32例的临床资料,并对所有病例跟踪随访.结果 31例成功完成完全腹腔镜手术,1例中转开腹.其中有15例不规则肝切除,13例肝左外叶切除,3例解剖性左半肝切除.手术时间45 ～ 360m in,平均(165±67)rmn.出血量10 ～900ml,(168±177)mL.无死亡病例.1例术后发生脐缘穿刺孔处肝圆韧带出血;1例发生肺部感染,无肝断面出血、胆漏、肝功能衰竭和腹腔脓肿等术后并发症.术后住院时间5～14d,平均(9±2)d.31例随访3～28个月,平均12个月,无死亡病例.4例肝细胞癌分别术后2、4、5和8个月后出现肝内转移复发,1例肝细胞癌术后5个月出现肝内以及肺部转移,均行TACE治疗;余26例无肿瘤复发及转移.结论 HabibTM 4X联合血管夹在肝硬化肝癌中是一种安全、可靠且理想的腹腔镜断肝方法,其合理使用可明显降低出血以及胆漏等并发症发生的风险性.