踝关节结核的磁共振诊断

目的 探讨磁共振成像在踝关节结核的诊断中的应用.方法 回顾性分析2004年1月至2008年12月,经关节镜手术及病理检查证实的影像学资料完整的19例踝关节结核,左踝关节结核9例,右踝关节结核10例.全部病例行踝关节用0.2T四肢关节磁共振常规行矢状位、冠状位、横断位扫描.结果 单纯滑膜结核4例,滑膜结核合并关节软骨损伤、踝关节周围韧带损伤共6例,全关节结核9例,伴窦道形成1例,合并距下关节结核1例.滑膜增生MRI在T1加权上呈较为均一中低信号表现,T2加权上呈中高低信号混杂表现.骨质的破坏以及骨髓水肿等改变在脂肪抑制序列可清晰显示,骨质破坏可见关节液及滑膜浸入,骨髓水肿可见骨髓内部的局限性或弥漫性高信号.结论 磁共振检查能早期发现关节结核病变,明确病变累及的程度和范围,判定关节破坏程度,与周围软组织关系,有助于踝关节结核的早期诊断与选择合理治疗方式.