体外膜肺氧合支持危重患者进行转运的不良事件的分析

目的:通过分析体外膜肺氧合（ECMO）支持危重患者转运的不良事件发生的原因及特点，探讨如何避免不良事件的发生，为提高ECMO患者转运安全和制订相应防范措施提供依据。方法:应用自行设计的ECMO患者转运观察表格收集数据，回顾性研究2013年1月至2017年6月北京朝阳医院ECMO团队实施ECMO患者转运的患者不良事件的发生率，根据不良事件的发生的原因和对患者可能造成的危险进行分类分析，从而提出可行的预防措施。结果:共实施53例ECMO患者转运，不良事件共发生18例占33.96%，其中院内转运不良事件的发生率为34.21%（13/38），院际转运发生率为33.33%（5/15），在ECMO患者转运中无患者死亡。在ECMO患者转运发生的不良事件中，发生的原因主要与转运人员、转运设备和患者相关，各占1/3；其中用物不全4例占22.22%和蓄电池、电源问题3例占16.67%，这两种不良事件最为突出；按对患者造成的危险度分类，3级危险度的不良事件6例占33.33%。结论:基于我院ECMO患者转运团队和转运流程实施ECMO院内转运和院际转运是安全可行的。但ECMO患者转运中发生高风险或危及生命的突发不良事件是不可避免的。通过对ECMO团队规范培训，转运前进行充分评估，使用ECMO患者转运核查单，并严格执行各项转运流程及规范，可能会降低ECMO患者转运的不良事件的发生率。