儿童早期预警评分对血液肿瘤患儿病情变化的预测价值及可行性研究

目的 探讨儿童早期预警评分在判断血液肿瘤患儿病情变化的预测价值及临床可行性.方法 对2017年7月至2018年3月人住上海市某三甲专科医院血液肿瘤病区的患儿为研究对象.对所有患儿每4h进行一次儿童早期预警评分(pediatric early warning score,PEWS),同时记录评分耗时、将因病情危重转ICU或死亡的患儿设为病例组,以1:5的比例匹配对照组,即未发生结局事件的患儿.使用受试者工作特征曲线、约登指数等进行统计分析.结果 结局事件前24 h内PEWS最高值用于预测“因病情危重转ICU”的最佳截断点为2.25分、ROC曲线下面积(area under ROCcurve,AUC)为0.85以上用于预测“死亡”的最佳截断点为6.50分、AUC为0.99以上.每位患儿进行一次PEWS评估平均需要(1.77±1.16) min,试点病区所有患儿进行PEWS评估的总时间为4.58 h/d.结论 使用PEWS评分可准确预测血液肿瘤患儿发生病情危重或死亡;但若将PEWS评估常规应用于病区所有患儿,需要优化人力调配,或者根据专科截断点调整评估方案.