湖南地区2型糖尿病合并甲真菌病患者影响因素分析

目的 分析湖南地区2型糖尿病合并甲真菌病患者的影响因素.方法 采用统一制定的糖尿病患者甲真菌病临床资料收集表,于2019年2-5月收集我院121例2型糖尿病合并甲真菌病患者的临床资料,分析其临床特征,并采用logistic回归分析法分析最严重的临床类型全甲毁损型甲真菌病的影响因素.结果 调查对象中,52.1％的患者年龄>60岁,40.5％的患者为农民,54.5％的患者文化程度为小学或初中,43.8％的患者糖尿病病程>10年,72.7％的患者糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,HbA1c)≥7％,累及趾甲者占97.5％,其中89.2％发生于大拇趾;临床分型为远端侧缘甲下型56例(46.3％),全甲毁损型32例(26.4％),白色浅表型26例(21.5％),近端甲下型7例(5.8％);甲改变以甲增厚和甲变色最常见,分别为78.5％和95.9％,其中颜色改变以黄/褐色最多见.Logistic回归分析显示,年龄和足部卫生情况为全甲毁损型甲真菌病的独立危险因素.结论 本组甲真菌病多发于年龄偏大、文化程度低、糖尿病病程长、血糖控制差的2型糖尿病患者中,临床分型以远端侧缘甲下型和全甲毁损型最常见,常累及足趾甲,好发于大拇趾,常伴有甲增厚和甲变色.年龄和足部卫生情况为全甲毁损型甲真菌病的独立影响因素,提示医护人员应密切关注年龄较大患者的足部卫生情况.