1H-MRS在颅脑常见肿瘤诊断中的临床应用研究

目的 评估氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在颅脑常见肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 分析经手术病理证实的61例颅内高级别胶质瘤、转移瘤及脑膜瘤三组病例1H-MRS特点,并测量所有病例的瘤核心、瘤周水肿区、对侧正常脑白质感兴趣区的胆碱(Cho)、乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)代谢产物的峰值,计算Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr三种参数的比值,分别比较三组病例各参数之间的差异.结果 三类肿瘤瘤核心及胶质瘤瘤旁水肿Cho/Cr、Cho/NAA均大于对侧正常脑白质(P＜0.01),NAA/Cr均小于对侧正常脑白质(P＜0.01),脑膜瘤瘤核心NAA/Cr比胶质瘤、转移瘤明显减低(P＜0.01),Cho/NAA比胶质瘤、转移瘤明显增高(P＜0.01);胶质瘤瘤旁区Cho/Cr、Cho/NAA比脑膜瘤、转移瘤明显增高(P＜0.01),NAA/Cr比脑膜瘤、转移瘤明显减低(P＜0.01).结论 作为常规RI的有力补充,瘤核心及瘤周水肿区的1H-MRS对颅内胶质瘤、脑膜瘤及转移瘤的诊断及鉴别诊断具有积极的临床意义.