补肾排毒通络法对尿毒症腹膜透析患者微炎症状态及T细胞亚群功能的影响

目的 观察补肾排毒通络法对尿毒症腹膜透析患者微炎症状态及T细胞亚群功能的影响.方法 选择沈阳市红十字会医院2015年6月至2018年1月收治的尿毒症腹膜透析患者60例,按治疗方法不同分为单纯西医治疗组和加用中药治疗组,每组30例.两组均给予持续不卧床腹膜透析和西医常规治疗,加用中药组在常规西医治疗基础上联合中药治疗,基本方:黄芪30 g、党参20 g、茯苓20 g、白术15 g、当归20 g、虫草菌丝15 g、厚朴20 g、地黄15 g、仙灵脾20 g、红花15 g、丹参20 g、大黄5 g、半夏10 g、银杏叶15 g、牛膝15 g、枸杞子25 g、姜黄15 g、女贞子25 g加减.治疗12周后,观察两组患者免疫功能及微炎症指标的变化.结果 加用中药治疗组治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG水平较入组时及同期单纯西医治疗组明显升高〔CD4+:0.41±0.06比0.35±0.06、0.37±0.06,CD8+:0.33±0.04比0.29±0.04、0.31±0.04,CD4+/CD8+:1.89±0.16比1.39±0.20、1.33±0.23,IgG(g/L):1.22±0.36比0.97±0.32、1.08±0.39〕,而加用中药治疗组C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)均较单纯西医治疗组显著降低〔CRP(mg/L):10.01±7.12比13.92±6.94、14.93±7.43,IL-6(pg/L):35.06±10.95比43.97±9.12、45.91±9.94,均P<0.05〕.加用中药治疗组治疗后血红蛋白(Hb)、IgM、IgA虽较入组时及同期单纯西医治疗组升高,但差异无统计学意义(均P>0.05).两组入组时和治疗后IgM、IgA、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、钾、氯、钙、磷水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 加用中药治疗可有效改善尿毒症腹膜透析患者的免疫功能及微炎症状态.