危重症营养风险评估在COPD合并机械通气病人中的应用价值

目的:探讨危重症营养风险评估(Nutric评分)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并机械通气病人中的应用价值. 方法:将入选的189例病人于住院当天分别测量并记录体重和身高,以计算病人的体重指数.次日清晨空腹抽取静脉血,测定血清清蛋白(ALB)和前清蛋白(PA)等营养指标.记录病人住院时间以及28 d内病人好转出院或死亡等病情转归情况.分析比较营养评分与营养指标(ALB和PA)、病人病情转归(4周后死亡/生存率、脱机率)以及与营养支持方式的关系. 结果:入院时,Nutric评分低分与高分的病人入院时血清ALB、PA、Hb和转铁蛋白(TF)值均无显著性差异(P＞0.05).营养支持1周后,营养评分低分组与高分组病人间血清ALB、PA、Hb、TF值均有显著性差异(P＜0.05).与高分组病人比,低分组病人的病死率明显较低,脱机成功率明显较高(P＜0.05). 结论:营养风险评估可对COPD合并机械通气病人营养支持的热量供给起临床指导作用.