前列腺癌患者自我效能与急诊就诊频率的关系

目的 探讨前列腺癌患者自我效能与急诊就诊频率的关系.方法 选取2014年1月—2015年1月于江苏省徐州市肿瘤医院泌尿外科门诊就诊的前列腺癌患者105例.采用问卷调查法收集一般资料,应用医患相互作用自我效能感简表(perceived efficacy in patient-physician Interactions,PEPPI)评价患者的自我效能,电话随访患者急诊就诊次数.根据其是否存在急诊就诊经历,分成急诊就诊组和非急诊就诊组.采用生存曲线分析患者急诊就诊率,单因素t检验分析患者一般资料和PEPPI评分差异,将存在统计学差异的因素纳入多因素Cox回归分析;采用Spearman相关性分析研究患者急诊就诊次数与PEPPI评分的关系,比较两组患者PEPPI分值分布差异.结果 随访期间,31例患者到急诊就诊,急诊就诊率31.0％;单因素分析显示,两组患者年龄、前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)、PEPPI评分、肿瘤直径、首次治疗方式、Gleason评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Cox回归进一步筛选,PEPPI评分、肿瘤直径、根治性手术方式、Gleason评分>7分对患者是否急诊就诊具有显著影响,且PEPPI评分的影响程度较大;相关性分析提示,急诊就诊组患者就诊频率与患者PEPPI评分存在负相关关系;两组患者PEPPI评分构成比差异较大.结论 PEPPI评分可能影响前列腺癌患者急诊就诊的概率,且其与急诊就诊频率呈负相关,自我效能高的患者急诊就诊频率低.临床可采取干预措施提高前列腺癌患者的自我效能,避免非急诊患者的急诊就诊,有利于急诊资源的合理利用.