围术期口服加巴喷丁预防开胸术后慢性疼痛 临床研究

近年来胸外科迅速发展,手术适应证不断增加,进行开胸(胸廓)手术的病人显著增加.术后急性疼痛较其他手术更为剧烈,若不能及时控制,易转化为术后慢性疼痛 (chronic post-surgical pain, CPSP).术后慢性疼痛的发生率高,且往往被医护人员忽视.目前临床主要采用胸段硬膜外镇痛、静脉镇痛,椎旁神经阻滞以及不同的药物联合镇痛等方法来减少病人术后急性疼痛从而降低慢性疼痛的发生,但均属于有创操作,操作复杂,延长麻醉时间,且可能发生出血、感染、神经损伤、气胸和全脊麻等严重并发症,近年来加巴喷丁对各种慢性神经病理性疼痛的治疗作用已经得到公认,但国内外对围术期应用加巴喷丁改善术后慢性疼痛的研究大多停留在动物实验,临床研究较少.本研究采取围术期应用加巴喷丁及联合术前非甾体抗炎药加术后静脉自控镇痛的多模式镇痛方案,探讨围术期口服加巴喷丁的时间和剂量对术后慢性疼痛的发生有何影响,为预防开胸术后慢性疼痛的发生提供理论依据.