外科手术切除与瘤床间质内缓释化疗治疗复发性脑胶质瘤的效果研究

目的 探讨外科手术切除与瘤床间质内缓释化疗对复发性脑胶质瘤的治疗效果.方法 回顾性分析2014年6月至2016年6月于瑞金医院神经外科就诊的114例复发性脑胶质瘤患者,根据治疗方法不同,将患者分为两组,其中外科手术切除联合瘤床间质内缓释化疗组(A组)51例,仅外科手术切除组(B组)63例.手术后2～3周所有患者均接受放疗.统计分析两组之间的Karnofsky行为表现量表评分、肿瘤复发率和生存时间的差异.结果 两组患者的术前一般资料比较差异无统计学意义,术后的Karnofsky行为表现量表评分[70(60～80)vs.70(60～80)]差异也无统计学意义(P＞ 0.05).A组患者的顺铂缓释聚合物在术后1个月完全生物降解.A组患者脑胶质瘤在术后6个月的复发率与B组相比(16/51=31.4％vs.25/63=39.7％)差异无统计学意义(P＞ 0.05),但在12个月和24个月的复发率分别为45.1％(23/51)、62.7％(32/51),均显著低于B组患者12个月(37/63=58.7％)和24个月(51/63=81.0％)的复发率(P ＜0.05).A组患者总体生存时间的中位数(427.5 d)明显长于B组患者(211.0 d),差异有统计学意义(P=0.001).结论 用顺铂缓释聚合物进行瘤床间质内化疗能降低复发性脑胶质瘤患者外科手术切除后的肿瘤复发率,并延长患者的生存时间.