胆红素对缺血性脑卒中保护作用的研究进展

脑卒中是威胁人类健康的三大疾病之一.根据世界卫生组织的数据,全世界有1 500万人患有脑卒中,其中500万人死亡,另有500万人永久残疾[1].脑卒中可分为两种类型:缺血性卒中和出血性卒中,以缺血性卒中为主.缺血性脑卒中是我国成人致残的首要原因.既往胆红素被认为是对人体有害的代谢废物;胆红素水平升高对脑卒中的严重程度和预后有不良影响[2-4],然而,最近的研究却表明胆红素在缺血性脑卒中有保护作用,被认为是人体最有效的抗氧化、抗炎和神经保护分子之一[5].动脉粥样硬化可致使血管闭塞和脑缺血,进而导致缺血性脑卒中的发生.而胆红素可对抗动脉粥样硬化,可以防止缺血性脑卒中中血栓的形成.在本文中,我们将重点讲述胆红素的生化及代谢特点,免疫调节、抗炎、抗氧化的特点,对脂代谢、血管内皮细胞、细胞间黏附、血小板的作用、肠道菌群的影响,以及其他保护性机制,并对胆红素在缺血性脑卒中中的保护作用的最新临床研究进展进行综述,以期为今后胆红素对缺血性脑卒中保护作用的临床研究提供帮助.