肝移植术后巨细胞病毒相关胆道病的研究

目的 探讨肝移植术后胆道并发症患者中胆汁巨细胞病毒(CMV)DNA的检测价值及意义.方法 回顾性分析2012年12月至2017年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的24例肝移植术后发生胆道并发症的患者,比较其同一时期胆汁与血液CMVDNA的检测结果,观察CMV感染对肝移植术后发生胆道并发症患者预后的影响.结果 24例患者中,胆汁CMVDNA阳性13例,阳性率为54.2％;血液CMVDNA阳性2例患者,阳性率为8.3％(P=0.001);其中,胆汁CMVDNA和血液CMVDNA均阳性2例.对这24例患者定期随访至2017年12月,有4例患者发生移植物失功,且其胆汁CMVDNA检测结果均为阳性,在这4例患者中,3例患者接受再次移植,1例患者因移植物失功而死亡.另外,在20例未发生移植物失功的患者中,有1例患者于移植术后1个月因脓毒血症而死亡.结论 检测胆汁CMVDNA对肝移植术后发生CMV相关胆道病患者的诊断及对发生胆道并发症患者的治疗具有重要意义,且胆汁CMVDNA检出阳性率比血液高.