恩替卡韦对轻度肾功能损伤慢性乙型肝炎患者eGFR的影响

目的 分析恩替卡韦治疗期间病毒学应答对轻度肾功能损伤慢性乙型肝炎患者肾功能的影响.方法 2011 ～2016年期间,于北京友谊医院门诊初治的慢性乙型肝炎患者,规律服用恩替卡韦治疗2年.观察治疗1年、2年的HBV DNA转阴率和估算肾小球滤过率(eGFR).根据治疗1年时病毒水平分为应答组和应答不佳组(HBV DNA＞100 IU/ml),比较两组的肌酐和eGFR水平.结果 分别有59例和41例患者完成1年和2年治疗.治疗1年时HBVDNA转阴率为66.10％(39/59),2年为75.61％(31/41).所有患者基线eGFR为88.35±14.53 ml/(min·1.73 m2),治疗1年和2年后分别为93.37±33.94 ml/(min·1.73 m2)和89.01±15.43 ml/(min·1.73 m2),与基线水平无显著差异(P＞0.05).应答不佳与应答组的eGFR在基线及治疗1年和2年后eGFR分别为81.20±13.62 ml/(min·1.73m2)、76.37±16.50 ml/(min· 1.73 m2)、83.91±13.71 ml/(min· 1.73 m2)和80.26±15.15ml/(min· 1.73 m2)、80.49±15.73 ml/(min·1.73 m2)、79.01±15.54 ml/(min·1.73 m2).治疗前后及两组间比较,均无显著差异(P＞0.05).结论 恩替卡韦治疗2年,对于轻度肾功能损伤慢性乙型肝炎患者的肾功能无显著影响,早期病毒学应答情况与肾功能改变无关.