阿德福韦酯联合拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察

目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化的用药方法及其疗效.方法 将2007～2010年2月收治的60例确诊的活动性乙型肝炎肝硬化分为拉米夫定组19例,单用拉米夫定治疗;初始联合治疗组25例,治疗初始即以阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗;变异后治疗组16例,先用拉米夫定治疗,出现病毒变异后以阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗.观察各组临床疗效.结果 ①初始联合组治疗第24、48、98周肝功能及Child-Pugh评分优于其他两组(P<0.05);②初始联合组HBV DNA含量及转阴率均显著优于其他两组患者(P<0.05);③初始联合治疗组2年病死率为8.00%,显著低于拉米夫定组(15.79%)与变异后联合治疗组(25.00%).结论 阿德福韦酯初始联合拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化疗效显著优于变异后联合治疗及拉米夫定单药治疗,值得临床推广应用.