外周血CD4+CD25high Treg比例变化对ALL预后判断的价值

目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者治疗前、后外周血CD4+CD25high调节性T细胞(Treg)比例的变化.方法 采用流式细胞术检测22例ALL患者治疗前及用长春新碱+柔红霉素+环磷酰胺+泼尼松(VDCP)方案治疗后的外周血CD4+CD25highTreg比例.对所有患者随访5年,将13例持续完全缓解(CR)者作为CR组,将9例未缓解(NR)或缓解后5年内复发者作为NR组,以20名体检健康者作为正常对照组.结果 与正常对照组比较,ALL组治疗前、后外周血CD4+CD25high Treg比例均升高(P<0.05),CR组治疗前外周血CD4+CD25highTreg比例明显升高(P<0.001),NR组治疗前则差异无统计学意义(P>0.05).ALL组治疗后外周血CD4+CD25highTreg比例稍低于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05).CR组治疗后外周血CD4+CD25highTreg比例明显低于治疗前(P<0.01),接近于正常对照组(P>0.05).NR组治疗后外周血CD4+CD25highTreg比例明显高于治疗前(P<0.01),且明显高于正常对照组(P<0.001).结论 外周血CD4+CD25highTreg或许可作为ALL患者疗效监测的指标.