间质性肺病相关特异性血清标志物的分析

目的 寻找用于间质性肺病(ILD)诊断及预后监测的特异的血清学标志物.方法 选取ILD患者134例[124例为结缔组织相关性间质性肺病(CTD-ILD)]、普通肺炎患者48例、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者22例、肺癌患者38例、其他肺部疾病患者9例.另选取30名体检健康者作为正常对照组.检测其血清涎液化糖链抗原6(KL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、纤维连接蛋白(FN)、C反应蛋白(CRP).采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清KL-6诊断ILD的价值.结果 与正常对照组比较,ILD组、肺癌组及普通肺炎组血清KL-6水平明显升高(P<0.01、P<0.05),其中ILD组KL-6水平最高.ILD组、普通肺炎组、COPD组及其他肺部疾病组血清FN水平均明显降低(P<0.01).肺部疾病各组CRP水平均明显升高(P<0.01).ROC曲线分析显示,KL-6诊断ILD的曲线下面积为0.814,综合临床诊断的特异性要求,确定最佳临界值为430 U/mL,敏感性为59.4％,特异性为89.8％.ILD组MMP-3水平为155(84.5～290.5)ng/mL,较厂商提供的参考区间升高2～15倍;124例CTD-ILD患者MMP-3的阳性率为84.7％.结论 KL-6、MMP-3对ILD及CTD-ILD的诊断有较好的临床价值.