维持性血液透析患者跌倒事件的影响因素探究

目的 探讨维持性血液透析患者跌倒的危险因素,有目的性的制定护理干预措施.方法 本研究为横断面调查,纳入2017年12月～2018年5月在首都医科大学宣武医院血液净化中心行维持性血液透析治疗患者102例,通过临床采样及调查问卷等形式,收集患者的基本信息、文化程度、生命体征、近1年跌倒史等数据,日常生活能力采用Barthel指数评定量表,认知功能采用简易智力状况量表,跌倒评分采用Morse跌倒评估量表.通过x2检验和独立样本t检验比较近1年跌倒与未跌倒患者各指标是否存在差异,先后采用单因素和多因素Logistic回归分析得到影响维持性血液透析患者跌倒的危险因素.结果 发生跌倒的患者与未发生跌倒的患者相比,平均年龄和跌倒评分均更高(t值分别为2.737,3.201;P值分别为0.007,0.002),跌倒患者的认知功能障碍和中度生活能力障碍比例均高于未发生跌倒患者(x2值分别14.925,11.399;P值分别＜0.001,0.003),而未跌倒患者的重度生活能力障碍比例较高(x2=11.399,P=0.003).Logistic回归模型发现,维持性血液透析患者跌倒的危险因素为认知障碍,认知能力正常的患者其跌倒风险为认知能力障碍患者的0.233倍(P=0.002,OR=0.233,95％ CI 0.094～0.577).结论 认知障碍是影响维持性血液透析患者跌倒的关键因素,加强对认知障碍患者的护理对预防跌倒事件发生十分关键.