126例维持性血液透析患者血镁水平及其影响因素

目的 分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血镁现状,探讨血镁影响因素及其与心脑血管事件的关系.方法 筛选2018年3月在南通大学附属医院血液透析中心常规接受MHD治疗的126名患者,收集患者基本资料、临床指标,随访24个月,每6个月评估并且记录患者一般性情况及临床指标.结果 126名患者中血镁正常组[(1.01±0.08) mmol/L] 50例,高镁血症组[(1.27±0.16) mmol/L] 76例,无低镁血症患者.多因素Logistic回归分析显示,血清白蛋白较高(OR=2.020,95％CI 1.497～2.727,P＜0.001)、超敏C反应蛋白较低(OR=0.904,95％ CI 0.824～0.992,P=0.034)的MHD患者血镁水平更高.多因素COX比例风险模型显示血镁水平低是心脑血管事件的独立危险因素(HR=7.461,95％ CI 2.005～27.766,P=0.003).结论 MHD患者中血镁较高者其营养状态好,炎症水平低,且心脑血管事件患病风险低于正常血镁患者.MHD治疗患者维持轻度高镁水平可能获益更多.