先天性心脏病改良Blalock-Taussig管道闭塞的危险因素分析

目的 探讨先天性心脏病改良Blalock-Taussig(BT)管道闭塞的危险因素.方法 行改良BT分流术患儿290例,根据术后是否发生管道闭塞分为闭塞组9例和非闭塞组281例.收集患儿临床资料,测定2组患儿术后24 h血小板计数(platelet count,PLT)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)和血小板压积(plateletcrit,PCT);采用多因素logistic回归分析改良BT分流术后发生管道闭塞的危险因素.结果 2组患几年龄、性别比例、身高、体质量、人造管道直径以及肺动脉闭锁、法洛四联症等其他病种比率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);闭塞组PDW[(21.03±6.37)％]和MPV[(15.12±6.59)fL]高于非闭塞组[(14.95±2.14)％、(8.03±3.17) fL] (P＜0.05),PLT[(210.13±26.54)×109/L]和PCT[(0.17±0.03)％]与非闭塞组[(197,25±28.43)×109/L、(0.16±0.04)％]比较差异无统计学意义(P＞0.05);PDW＞ 17％和MPV＞ 10 fL为改良BT分流术后发生管道闭塞的独立危险因素(OR=2.442,95％CI:1.675～3.943,P=0.008;OR=2.227,95％ CI:1.521～2.563,P=0.028).结论 PDW、MPV升高是先天性心脏病患儿行改良BT分流术后发生管道闭塞的独立危险因素.