43例成人肺内型肺隔离症影像学特征及手术治疗效果分析

目的 总结成人肺内型肺隔离症的影像特征及手术治疗效果.方法 回顾性分析43例成人肺内型肺隔离症患者的术前X线胸片、胸部增强CT、CT血管造影资料及手术治疗疗效.结果 20例术前行X线胸片检查,示肺叶病变部位肿块、轮廓清晰,诊断肺内型肺隔离症5例(25.0％),误诊为肺囊肿10例、支气管扩张症5例.43例术前行胸部增强CT扫描,示病变位于右肺上叶1例、左肺下叶基底段23例、右肺下叶基底段19例;异常供血动脉来源于胸主动脉26例、腹主动脉14例、肋间动脉2例、无异常动脉供血1例;肺叶病变部位团片状影,密度不均匀,内可见囊状低密度影及多发血管影;诊断肺内型肺隔离症25例(58.1％),误诊为肺囊肿15例、原发性肺癌3例.35例术前行CT血管造影,可见供应病变部位的异常起源单支或多支血管;诊断肺内型肺隔离症26例(74.3％),误诊为原发性肺癌5例、支气管扩张症4例.43例均行电视胸腔镜下肺叶切除术,术后无并发症发生,均治愈出院.出院后随访13～65个月,4例失访,余患者均未复发.结论 肺内型肺隔离症易误诊,胸部增强CT扫描及CT血管造影有助于其诊断,电视胸腔镜下肺叶切除术治疗效果确切.