尿蛋白糖链谱在糖尿病肾病诊断中的应用

目的 探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)与非糖尿病肾病(non-diabetic renal disease,NDRD)患者尿蛋白糖基化差异,及鉴别诊断DN与NDRD的价值.方法 19例DN患者,依据估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)分为早期DN组[eGFR＞60 mL/(min·1.73 m2)]9例、晚期DN组[eGFR≤60 mL/(min·1.73 m2)] 10例;同期31例NDRD患者,其中膜性肾病10例、IgA肾病8例、系膜增生性肾小球肾炎6例及微小病变7例.采用凝集素芯片技术对各组尿蛋白糖链谱进行分析.结果 PWM识别的β(1,4)-linked GlcNAc寡聚体糖链相对丰度在早期DN、晚期DN组明显低于NDRD组(P＜0.05);RCA120识别的β-Gal糖链相对丰度在早期DN、晚期DN组明显低于膜性肾病患者,但高于IgA肾病患者(P＜0.05);GNA识别的Manα1-3Man糖链相对丰度在早期DN、晚期DN组明显低于微小病变患者(P＜0.05);SNA识别的Sia2-6Gal/GalNAc糖链相对丰度在晚期DN组明显高于NDRD组(P＜0.05);DSA识别的β-D-GlcNAc糖链相对丰度在晚期DN组明显高于NDRD组(P＜0.05).结论 DN与NDRD患者尿蛋白糖链谱存在明显差异,凝集素PWM识别的β(1,4)-linked GlcNAc寡聚体糖链可有效区分DN与NDRD.