强直性脊柱炎患者发生脊柱放射学进展的影响因素

目的 探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者发生脊柱放射学进展的影响因素.方法 AS患者63例,统计骨密度值、Stoke强直性脊柱炎脊柱评分(stoke ankylosing spondylitis spinal score,SASSS),并根据SASSS评分将AS患者分为进展组(△SASSS评分≥2分)13例和无进展组(△SASSS评分＜2分)50例;比较2组一般临床资料,采用Cox比例风险回归模型分析AS患者发生脊柱放射学进展的影响因素.结果 进展组随访时间[(36.85±10.24)个月]较无进展组[(28.98±11.39)个月]长(P＜0.05),骨赘形成比率(84.6％)高于无进展组(52.0％)(P＜0.05),2组体质量指数、人类白细胞抗原B27阳性率、骨密度降低比率、C反应蛋白水平、红细胞沉降率、SASSS评分、非甾体抗炎药及生物制剂应用比率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);已有骨赘形成(HR=6.278,95％CI:1.819～38.158,P=0.017)、骨密度降低(HR=2.625,95％CI:1.011～7.565,P=0.048)是AS患者发生脊柱放射学进展的危险因素;已有骨赘形成(HR=5.594,95％CI.1.179～33.512,P=0.036)、骨密度降低(HR=1.254,95％CI:1.034～3.101,P=0.042)是AS患者发生新增骨赘的危险因素.结论 骨赘形成、骨密度减低是AS患者发生脊柱放射学进展的影响因素.